Мастектомія

Мастектомія — це операція з видалення грудей. У деяких випадках хірург-мамолог приймає рішення про видалення прилеглих тканин і лімфатичних вузлів. Найчастіше мастектомію виконують для лікування раку молочної залози. Це захворювання за поширеністю займає друге місце серед онкологічних захворювань. Рак молочної залози (РМЗ) зустрічається у жінок та чоловіків у всіх країнах світу. За статистикою, щороку реєструється близько 2 мільйонів нових випадків. Приблизно половина з них діагностується у жінок без особливих факторів ризику, крім статі та віку. Ймовірність захворювання збільшується до 40 років, а на 60–65 років припадає пік захворюваності. Хірургічне втручання при своєчасному зверненні підвищує шанси на успішне лікування збереженням тканин.

Все більш популярною процедурою стає видалення молочних залоз як профілактика раку. Вона показана для пацієнтів з високими ризиками розвитку РМЗ та тих, у кого вже діагностовано це захворювання. Профілактична мастектомія знижує ризик раку молочної залози на 90% і більше. Однак жоден лікар не може гарантувати, що хвороби не буде на 100%.

Діагностика раку молочної залози

РМЗ може тривалий час розвиватися без симптомів. Поширеною ситуацією є виявлення ознак захворювання під час самообстеження, оскільки пухлина на пізніх стадіях може проявлятися яскраво. Наприклад, новоутворення в пахвовій зоні, значне ущільнення в області грудей, зміна форми, кольору, розміру сосків тощо. При виявленні підозрілих станів потрібно невідкладно звернутися до мамолога.

Після візуального огляду грудей для проведення повноцінної діагностики спеціаліст призначає аналізи. Додаткові тести та сканування:

Термін очікування результатів — приблизно 2 тижні, після чого лікар повідомляє пацієнта про результати проведеного дослідження, приймає рішення про необхідну терапію.

Проведення мастектомії без показань не рекомендується. Така маніпуляція може бути пов’язана з серйозним психологічним та фізіологічним стресом для організму.

Види мастектомії

Операція з видалення грудей проводиться кількома способами. Вибір відповідного методу залежить від результатів обстеження пацієнта, локалізації пухлини та ступеня ураження тканин раковими клітинами. Види мастектомії в хірургії:

Відповідну методику вибирає не пацієнт, а хірург з урахуванням доцільності та складності ситуації.

Підготовка до операції видалення молочних залоз при онкології

Видалення грудей при онкології з мінімальними ризиками ускладнень можливе за умови правильної підготовки пацієнта до мастектомії. Для цього потрібно:

• Назвати лікарю прийняті ліки, вітаміни та добавки. Можливо, на час операції від частини доведеться відмовитися.
• Припинити вживання їжі за 6 годин до операції, напоїв і води за 1,5-2 години до її початку.
• Відмовитися від аспірину та інших препаратів, що розріджують кров.
• Оптимальну користь для організму перед майбутньою операцією забезпечить правильне харчування. Важливий аспект — відмова від шкідливих звичок. Заборонено вживати алкоголь за тиждень до дати запланованого хірургічного втручання.

Як проходить операція з видалення грудей

Мастектомія в сучасному центрі виконується під загальним наркозом. Після введення пацієнта в необхідний стан хірург:

1. робить розріз — заздалегідь вибраною технікою, щоб отримати доступ до потрібних тканин;
2. видаляє молочну залозу, а при необхідності — додатково лімфатичні вузли, жирову клітковину тощо;
3. встановлює дренаж;
4. зашиває розріз.

Якщо пацієнт вирішує про одночасне проведення реконструкції грудей, хірург виконує додаткові дії. Така операція затягується по часу на кілька годин. Однак пацієнти в цій тактиці бачать багато плюсів, ключовим з яких є те, що не потрібно повторно переносити хірургічне втручання для формування нової молочної залози за допомогою пластичної хірургії. Скільки триває операція з видалення грудей залежить від вибраного методу лікування, складності задачі та поширеності патологічного процесу. Зберігаючі маніпуляції виконують швидше, ніж радикальну мастектомію, що вимагає від хірурга максимального напруження.

Показання до операції мастектомії

Видалення раку грудей лікар порекомендує, якщо виявлено наступні патологічні стани:

• РМЗ 1 або 2 стадії;
• хвороба Педжета;
• запальний РМЗ (операція проводиться тільки після хіміотерапії);
• велика пухлина в маленькій грудях;
• рецидив онкології після виконаної лампектомії (секторне видалення органу);
• більше однієї області грудей, уражених раком;
• захворювання, які можуть ускладнити відновлення організму після променевої терапії (наприклад, фіброз легенів, вовчак);
• високі ризики розвитку РМЗ через спадковість або мутації.

При виявленні онкології операція на грудях показана також вагітним, оскільки можливість проведення променевої терапії в цьому стані відсутня. Кваліфіковані медичні спеціалісти віддають перевагу органозберігаючим операціям радикальній методиці. Остання проводиться нечасто, у випадках, коли існують високі ризики рецидиву онкогематологічних процесів у грудях.

Протипоказання до мастектомії

Видалення раку молочної залози — поширена маніпуляція, яка дозволяє суттєво поліпшити стан пацієнта, а при проведенні на ранніх стадіях досягти повного одужання (критерій — відсутність рецидивів протягом 5 років). Протипоказань до мастектомії небагато, але вони є — їх обов’язково враховують лікарі. Не проводяться операції з видалення грудей пацієнтам, у яких діагностовані:

• метастатичні захворювання;
• широке поширення пухлини з проростанням у м’язи і кістки;
• тяжкі соматичні розлади в стадії декомпенсації;
• запущені патологічні процеси, які потребують попередньої хіміотерапії.

У всіх перерахованих випадках ризик неефективності операції та ускладнень після неї значно перевищує ймовірну користь. За загальним правилом, видалення молочної залози не виконується для пацієнтів, які через суттєве ослаблення організму (з різних причин) не можуть перенести анестезію.

Відновлення після видалення молочних залоз

Період реабілітації індивідуальний. Час загоєння після мастектомії з реконструкцією грудей — приблизно 4–6 тижнів, якщо естетична пластика не застосовувалася, воно скорочується до 3 тижнів. Тривалість відновлення в значній мірі залежить від суб’єктивних факторів. Основними є:

• загальний стан та вік пацієнта;
• тип виконаної мастектомії (враховується складність маніпуляції);
• наявність супутніх захворювань;
• ускладнення;
• дотримання пацієнтом приписів лікаря.

Рекомендації після мастектомії, як правило, індивідуальні для кожного пацієнта, оскільки враховують особливості його стану. Важливо, щоб відновлення відбувалося під наглядом досвідченого лікаря. Загальні правила на період до 1 місяця:

• виключити надмірні фізичні навантаження, не піднімати тяжкості;
• відмовитися від відвідування сауни, бані, солярію;
• замінити ванну душем;
• відмовитися від купання у водоймах природного походження (річки, озера, моря).

Болючість, поколювання, оніміння рук, грудей або грудної клітки вважаються нормою на цьому етапі та з часом перестають турбувати.

Переваги операції мастектомії в клініці «Авіцена» в Черкасах

Ефективне лікування для отримання позитивного прогнозу — ключове завдання професійної команди спеціалістів клініки. Серед основних переваг медичного центру:

У клініці «Авіцена» в Черкасах створено оптимальні умови для ефективного лікування та швидкого відновлення після видалення раку молочних залоз. Ціна мастектомії оголошується пацієнту на консультації після проведення необхідних досліджень. Запис на прийом до лікаря виконується за допомогою дзвінка по телефону. Обирайте клініку «Авіцена», щоб здоров’я завжди було під контролем.

   ЧАС РОБОТИ

  +38(073)438-00-30

   АДРЕСА